一般资料：
选取2005.01-2008.12上海市杨浦区黄兴医院肿瘤科收治96例符合上述纳入标准的胃癌术后患者,分为治疗组(人参皂苷Rg3配合化疗)和对照组(单纯化疗)。治疗组56例,男41例,女15例。年龄29-72岁,中位年龄45岁；II期22例,III期34例；病理组织学分类:乳头状腺癌7例、管状腺癌14例、低分化腺癌15例、未分化腺癌11例、印戒细胞癌4例、黏液腺癌5例。对照组40例,男29例,女11例。年龄32-74岁,中位年龄47岁；II期17例,III期23例；病理组织学分类:乳头状腺癌5例、管状腺癌7例、低分化腺癌14例、未分化腺癌9例、印戒细胞癌3例、黏液腺癌2例。
治疗方法：
96例患者均于术后2周开始化疗,方案为ELFP或EAP。ELFP方案:依托泊苷(Vp-16)100mg/d,静脉滴入；甲酰四氢叶酸钙100mg/d,静脉滴入；5-FU 1.0g/d,深静脉置管,微量化疗泵注入；顺铂(DDP）,40mg/d,静脉滴入。EAP方案：VP-16 100mg/d,静脉滴入；表柔比星(E-ADM)或多柔比星(ADM）于第1天10mg静脉推注后,再按10mg/d,深静脉置管,微量化疗泵注入；DDP40mg/d,静脉滴入。每3-4周化疗1次,为1个周期,共完成6个周期的化疗。治疗组同时服用人参皂苷Rg3。
结果：
疗效评价：
治疗组CR 1例,PR 38例,NC 13例,PD 4例；对照组CR 0例,PR 19例,NC 9例,PD 12例。治疗组总有效率69.6%,高于对照组的47.5%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。
血清VEGF的变化：
治疗组患者治疗前后血清VEGF水平分别为(340.1±102.5)和(205.8±84.3)g/mL,平均下降39.5%,P<0.01。对照组血清VEGF水平分别为(329.6±117.4)和(293.6±121.5)g/mL,差异无统计学意义,P>0.05。治疗组和对照组治疗后VEGF水平差异有统计学意义,(P<0.05)。
两组患者免疫功能的变化：
治疗组治疗周期结束后,CD3、CD4、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率均较治疗前有明显提高(P<0.05),而对照组上述指标均较治疗前有明显下降(P<0.05)。说明化疗可明显抑制人体免疫功能,而人参皂苷Rg3则能明显提高患者的免疫功能(表1)。
结论：：
Rg3抗肿瘤机制主要与抑制肿瘤细胞增殖、浸润和转移,抑制新生血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,逆转多药耐药,影响肿瘤细胞信号传导相关基因的表达和增强免疫能力等有关。本研究发现,将人参皂苷Rg3联合ELFP或EAP化疗治疗进展期胃癌术后患者,与单纯化疗组相比,可显著提高中晚期胃癌患者术后化疗的总有效率,明显降低患者血清VEGF水平,同时CD3、CD4、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率等免疫指标均较治疗前有明显提高。
本文文献来源：于学涛,王淑萍.人参皂苷Rg3联合化疗治疗对胃癌术后患者的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2010,17(10):779-781.
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