本文是江苏大学附属宜兴医院的阂科、姚强、许春妮等共同发表的文章。
目的是观察人参皂苷Rg3联合化疗治疗食管癌术后患者的疗效、生存质量及毒副反应。
研究表明，人参皂苷Rg3联合TP方案化疗治疗食管癌术后患者可改善患者生存质量，
降低化疗对患者的毒副反应。
1.资料与方法 一般资料： 90例食管癌术后患者，年龄
41-75岁，中位年龄62.5岁。所有患者均行食管癌根治手术，术后病理检验结果为鳞癌
，侵及全层，淋巴结未见转移，分期为T3N0M0IIA期。所有患者均体力状况评分（ZPS）
评分≤2分，血常规、肝肾功能正常，无明显化疗禁忌。病例随机分为实验组和对照组，
每组45例。治疗期间均按方案用药，不加任何其他抗肿瘤药物和免疫制剂。
治疗方法： 实验组：术后个月内开始行TP方案全身化疗，化疗第一天开始口服人参皂苷
Rg3（参一胶囊）。 对照组：单独采用TP方案。化疗期间常规使用质子泵抑制剂保护胃
粘膜，5-HT3受体拮抗剂预防消化道反应，每周复查血常规两次，如白细胞、血小板下降，
则对应予以升高白细胞及血小板治疗。4次化疗前后分别测定患者ZPS评分。
评价标准： ZPS评分降低≥1分者为改善，升高≥1分为降低，无变化为稳定。毒性反应
按照WHO抗癌药物急性与亚急性毒性表现及分级标准，分为0-IV级。
随访： 采用电话随访和门诊随访相结合方式对所有患者进行随访，每3个月复查一次，
包括血常规、生化、肿瘤指标，视情况行B超或者胸腹部CT检查，随访时间为1年。
统计学方法： 实验资料采用SPSS17.0统计软件包分析，治疗前后计数资料比较采用X2检验，
以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果 两组患者生存质量比较 患者行4个周期化疗后
测定ZPS评分，与第一次化疗前测定ZPS评分进行比较，实验组患者生存质量明显优于
对照组，两组改善率比较差异有统计学意义（71.4%vs48.8%，X2值=4.5183，P=0.046），
见表1。
毒性反应 肝肾功能损害发生率实验组与对照组差异无统计学意义。II度以上白细胞下降
发生率实验组为11.9%，对照组为32.6%，差异有统计学意义（P=0.036）。I度以上血
小板下降发生率实验组为19.0%，对照组为23.3%，差异无统计学意义。II度以上消化道
反应发生率实验组为23.8%，对照组为30.2%，差异无统计学意义。
3.结论 人参皂苷Rg3联合TP化疗方案治疗食管癌术后患者具有协同作用，能降低化疗
毒副反应及改善患者生活质量，且不良反应轻、耐受性好，是一种安全有效的治疗方案。
文献来源：海南医学2014年10月第25卷第20期。
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